Много “хорошего” холестерина – это плохо

Очень высокий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или "хорошего" холестерина может быть связан с повышенным риском сердечного приступа.

Традиционно врачи говорят своим пациентам, что чем выше "хороший" холестерин, тем лучше. Однако результаты последних научных исследований свидетельствуют о том, что, возможно, это не так.

ЛПВП считается "хорошим" холестерином, потому что молекулы ЛПВП участвуют в транспорте холестерина из крови и способствуют его выведению из организма, тем самым снижая риск закупорки артерий и атеросклероза. У людей с низким уровнем холестерина ЛПВП повышен риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Новое исследование было посвящено взаимосвязи между уровнем ЛПВП и риском сердечного приступа. В группе участников исследования большинство имели сердечные заболевания, их средний возраст равнялся 63 годам.

Участники были разделены на пять групп в зависимости от уровня ЛПВП: менее 30 мг/дл (0,78 ммоль/л), 31-40 мг/дл (0,8-1 ммоль/л), 41-50 мг/дл (1,1-1,3 ммоль/л), 51-60 мг/дл (1,3-1,5 ммоль/л) и более 60 мг/дл (1,5 ммоль/л).

В группе с ЛПВП 41-60 мг/дл (1,1-1,5 ммоль/л) был самый низкий риск сердечного приступа и смерти от инфаркта. Риск увеличивался в группе с низким уровнем ЛПВП (менее 41 мг/дл) и с очень высоким (более 60 мг/дл).

В группе с ЛПВП выше 60 мг/дл (1,5 ммоль/л) риск инфаркта был на 50% больше по сравнению с группой с ЛПВП на уровне 41-60 мг/дл (1,1-1,5 ммоль/л).

Полученные результаты подтверждают выводы нескольких крупных исследований, в которых было описано увеличение сердечно-сосудистой и общей смертности при чрезвычайно высоком уровне ЛПВП. Очень высокий уровень ЛПВП может быть не защитным фактором, а наоборот, повышать риски болезней сердечно-сосудистой системы.

ЛПВП надо измерять вместе с другими параметрами, говорящими о состоянии жирового обмена. Наиболее информативным является набор анализов, в который входит измерение ЛПНП (липопротеины низкой плотности), ЛПВП и общего холестерина. Если к этому добавить уровень триглицеридов, жиров, входящих с холестерином в состав липопротеиновых комплексов, то получится качественный диагностический инструмент для оценки риска атеросклероза.

В Диагностическом центре на Коминтерна это комплексное исследование называется «Липидограмма» – https://www.dckom.ru/service/kompleksnye-diagnosticheskie-programmy-che…. Его результаты выдаются с комментарием врача. Также рассчитывается коэффициент атерогенности, показатель, говорящий о степени риска развития атеросклероза.